يهدف هذا النموذج إلى جمع معلومات حول الآثار الجانبية للأدوية أو التفاعلات الدوائية غير المرغوب فيها التي قد تحدث عند استخدام الأدوية. ويأتي ذلك في إطار جهودنا لدعم وتعزيز أنظمة اليقظة الدوائية وضمان أعلى مستويات سلامة الأدوية للمرضى.
تساهم مشاركتكم في الإبلاغ عن أي حالات مشتبه بها بشكل فعال في مراقبة سلامة الأدوية، وتحسين جودة الرعاية الصحية، واتخاذ الإجراءات التصحيحية اللازمة عند الحاجة.
سيتم التعامل مع جميع المعلومات المدخلة في هذا النموذج بسرية تامة واستخدامها للأغراض العلمية والتنظيمية فقط.
يرجى تعبئة النموذج بأكبر قدر ممكن من الدقة، حيث أن البيانات الدقيقة تساعد في تحليل أفضل للحالات واتخاذ قرارات مستنيرة.

تخضع جميع البيانات الواردة في هذا النموذج لاتفاقيات السرية ولن يتم الكشف عنها لأي طرف آخر غير السلطات المختصة والمعنية.

*

تخضع جميع البيانات الواردة في هذا النموذج لاتفاقيات السرية ولن يتم الكشف عنها لأي طرف آخر غير السلطات المختصة والمعنية.

يرجى إخبارنا من أنت

 
 
 

تخضع جميع البيانات الواردة في هذا النموذج لاتفاقيات السرية ولن يتم الكشف عنها لأي طرف آخر غير السلطات المختصة والمعنية.

صفحة معلومات المضاعفات

*
*
*
*
*
*
*
تاريخ بدء المضاعفات
 
*
*
 
 

تخضع جميع البيانات الواردة في هذا النموذج لاتفاقيات السرية ولن يتم الكشف عنها لأي طرف آخر غير السلطات المختصة والمعنية.

أنا، المبلغ عن المخالفات، أعلن أن جميع المعلومات المقدمة في هذا النموذج صحيحة ودقيقة على حد علمي واعتقادي، وقد تم تقديمها بحسن نية ولغرض وحيد هو الإبلاغ عن مسألة تتعلق باليقظة الدوائية.

أتعهد كذلك بتقديم أي معلومات إضافية تصبح متاحة لاحقاً إلى السلطة المختصة عند الطلب، مع العلم أن هذه البيانات ستستخدم لأغراض اليقظة الدوائية وفقاً للوائح المعمول بها، مع الحفاظ على سرية معلوماتي الشخصية.